Acest website folosește "cookies". Navigând în continuare vă exprimați acordul pentru folosirea lor. Accept | Detalii cookies.

Studiu infopandemie – formular

Date personale
Întrebări obligatorii

Ați avut membri de familie internați cu coronavirus?

Ați avut în ultimele 7 zile contact cu persoane depistate cu infecție cu coronavirus?(nu la serviciu)?

Ați avut în ultimele 7 zile contact cu persoane ce s-au întors din zone cu coronavirus?

Prezentați sau ați prezentat în ultimele 14 zile unul sau mai multe din următoarele simptome:

Dacă "DA" bifați simptomele pe care le-ați prezentat:

Ați prezentat unul sau mai multe din simptomele de mai sus din februarie pînă anterior ultimelor 14 zile?

Ați avut contact cu persoane care au prezentat simptomele de mai sus în ultima săptămână?

Bifați numărul de persoane care lucrează în aceeași incintă la serviciu

Vă deplasați la serviciu sau cumpărături cu mijloace de transport în comun sau mijloace de transport colective?

Bifați numărul de persoane care lucrează în aceeași incintă la serviciu

Suferiți de una sau mai multe din următoarele boli cronice?

Dacă "DA" bifați boli cronice de care suferiți:

Mergeți cu regularitate la consulturi medicale periodice?

Medic de familie

Medic de familie

Medic de familie

Folosiți mijloace de protecție împotriva contaminării (mască, mănuși) în afara serviciului?

Sunteți de acord cu regulile de protecție împotriva contaminării Covid-19?

Respectați recomandările autorităților, pentru prevenirea răspândirii noului Coronavirus?

Luați în considerare efectuarea vaccinului antigripal în această toamnă?

Întrebări opționale

Care este cea mai mare îngrijorarea a dumneavoastră față de Pandemia de COVID19 cu care ne confruntăm?

Efectuați activități fizice ușoare-moderate în cadrul activităților zilnice (spălat, curățenie, reparat, deplasare magazin, loc de muncă, lăcaș de cult, cărat greutăți: plase, saci)?

Dacă "DA" vă rugăm să precizați numărul de ORE / ZI:

Participați la activități recreaționale de intensitate moderată-efort mediu (mers pe jos, alergare, plimbat cu bicicleta, dans, ridicat greutăți, exerciții cu greutatea proprie etc.)?

Dacă "DA" vă rugăm să precizați numărul de ORE / SĂPTĂMÂNĂ:

Participați la activități sportive de intensitate ridicată - efort mare (tenis, fotbal, baschet, atletism, aerobic)?

Dacă "DA" vă rugăm să precizați numărul de ORE / SĂPTĂMÂNĂ:

Cum a evoluat greutatea corporală în timpul perioadei de izolare?

Cum s-a modificat durata activității fizice în perioada de izolare?

După izolare în timpul efortului din activitățiile zilnice am experimentat:

Dificultăți de respirație –dispnee

Dificultăți de respirație –dispnee

În cazul în care în urma completării chestionarului, obtineți unui scor ce indică un risc ridicat de contagiune sau evolutie negativă în caz de contagiune cu COVID19, doriți să fiți contactați de medicii din echipa Profilaxis, pentru a discuta măsurile pe care le puteți lua pentru a reduce acest risc?